ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSETOR KB SUNTIK

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSETOR KB SUNTIK TERHADAP NY “ROS” DI PUSKESMAS SAMPARA TANGGAL 03-03-2012 I. Pengumpulan data dasar 1. Data subjektif/ identitas/ biodata Nama : Ny “R” / Tn “p” Umur : 29 thn / 31 thn Kebangsaan : Indonesia / Indonesia Agama : islam / islam Pendidikan : smp / smp Pekerjaan : irt / swasta Alamat rumah : polua / polua 2. Keluhan utama - Ibu mengatakan mengeluh gangguan haid 3. Riwayat haid - Menarche : 15 thn - Siklus : 28 hari - Lama : 6-7 hari - Banyak : 2-3 kali ganti pembalut - Keluhan : tidak ada - Teratur/ tidak : teratur 4. Riwayat obstetric - Jumlah anak hidup : 4 (empat) - Jumlah anak meninggal : - - Jenis persalinan terakhir : spontan, lbk, siuk - Komplikasi : - - Keadaan nifas teratur : baik , normal 5. Riwayat penyakit yang lalu dan sekarang Klien tidak pernah atau sedang menderita penyakit serius seperti hipertensi, hepatitis, diabetes militus, infeksi, uno genital, perdarahan, kelainan pembekuan darah, jantu, radang panggul, adneksitis. 6. Riwayatpenyakit keluarga Didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit keturunan atau menular 7. Data psikososial Suami ibu mendukung kontrasepsi yang akan di pakai. 8. Riwayat KB - Macam peserta KB : lama - Pernah : sedang ber KB saat ini - KB teratur : KB suntik - Keluhan pemakaian alat kontrasepsi : tidak 9. Pola kebiasan sehari-hari a. Seksualitas - Selama hamil ibu dan suami tdakrhubungan seksual b. Persona hygine - Ibu mandi 2x sehari 10. Pemeriksaan fisik a. Pemeriksaan umum BB/TB : 46 Kg/150 Cm Pernafasan : 24 X / menit Suhu : 36,5 OC Tekanan darah : 110/80 mmHg Nadi : 80 X/ menit Kesadaran : composmentis b. Kepala - Muka : tidak pucat dan tidak ada claosma - Telinga : bersih dapat mendengar dengan baik, daun telinga simetris kiri dan kanan tidak ada pengeluaran cairan - Mata : simetris , bulat ,tidak pucat dan mampu melihat dengan baik - Hidung : simetris kiri dan kanan, bersih tidak ada polip - Gigi / mulut : simetris atas bawah, bibir berwarna merah, gigi tidak berlubang dan tidak ada caries - Telinga simetris kiri dan kanan tidak ada secret dan tampak bersih - Leher tidak ada pembesaran kelenjar tyroid - Payudara tempat bersih, putting susu menonjol, keadaan aerola, baik - Hulva dan anus tidak dilakukan pemeriksaan - Tungkai bawah simetris kiri dan kanan dan tidak ada oedema c. Data psikologi/ sosiologi - Ibu selalu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan - Ibu berkomunikasi dengan baik, ekspresi wajah tenang. d. Data spiritual - Ibu mengatakan bahwa Ber- KB penting untuk menjarangkan kehanmilan - Dan tidak ada larangan Ber – KB - Ibu merasa tidak melakukan hal yang diarang oleh agama. II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL Aksotor Kb untuk Deporoven dengan keluhan gangguan haid a. Akseptor Kb suntik Depoproven Dasar DS : - ibu mengatakan menjadi akseptor Kb suntik ( depoproven sejak tahun 2010 - ibu mengatakan ingin mendapatkan suntik 3 bulan DO : - ibu mendapatkan suntikan depoproven Analisis Dan Interprstasi Depopprovend sebagai alat kontrasepsi suntikan yang diberikan dengan interval 3 bulan dengan dosis 150 mg /3 cc, diberikan pada ibu yang tidak menyusui , sangat penting sebgai kontrasepsi karena angka kegagalan 1 % (YB. PSB. 2005). b. Dengan kelhan gangguan haid Dasar : DS : ibu mengataka haidnya tidak teratu DO : - Analisis Dan Interprestasi Gangguan haid seperti siklus yang memendek/ memanjang adanya pengeluaran darah banyak/ sedikit/ bercak/ spooting banhkan haid tidak sama sekali, juga sakit kepala merupakan salah satu efek samping dari cairan depoproven yang disuntikkan pada ibu sehngga mempunyai hormone-hrmon reproduksi wanita itu sendiri. ( TBPSP, 2003) IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH Tidak ada data yang mendukung untuk terjadinya masalah potensial. EVALUASI PERLUNYA TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI Tidak ada data yang mendukung untuk dilakukan tindakan segera / kolaborasi. III. RENCANA ASUHAN Tujuan - Menambah pengetahuan ibu tentang kontrasepsi suntik - Membantu ibu memahami masalah yang dihadapi dan bagai mana mengatasinya. - Kondisi aksetor dalam keadaan normal. - Memotfasi ibu agar dating kembali ketempat pelayaan KB tepat waktu. Kriteria Keberhasilan - Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan - Tanda-tanda vital dalam batas normal TD : 110/ 80 mmHg P : 24 x /m H : 80x / m S : 36,5 0C - Akseptor dating kembali ketempat pelayanan KB tepat waktu. RENCANA TINDAKAN 1. Senyum, sapa pada ibu Rasional : senyuman salam dan sapa merupakan dasar untuk membina hubungan baik antara klien dan petugas. 2. Periksa tanda-tanda vital Rasional : tanda-tanda vital merupakan indicator dan menetukan kondisi klien stabil / tidak ada ntervensi / rencana selanjutnya. 3. Beri panjelasan kepada ibu tentang kontrasepsi suntik dan efek samping Rasional : agar ibu mengerti dan tidak kwatir jika salah satu efek samping terjadi dan mengetahui bagaimana cara mengetahuianya. 4. Berikan ibu suntikan depoproven Rasional : melanjutkan metode kontrasepsi untuk mencegah kehamilan dan menjarang kehamilan 5. Anjurkan ibu unuk dating kembali ketempat pelayanan Kb tepat waktu Rasional : pemberian suntikan tepat waktu dapat meningkatkan efektifitas kontrasepsi dalam mencegah kehamilan. IV. IMPLEMENTASI Tanggal 03-03-2012 1. Melakukan senyum, salam dan sapa 2. Mengobservasi TTU TD : 110/ 80 mmHg P : 24 x/m N : 80 x/ m S : 36,6 0 C 3. Memberi penjelasan pada ibu tentang kontrasepsi suntik dan efek sampingnya yaitu : - Siklus haid menjadi memendek / memanjang - Pengeluaran darah haid bias banyk / sedikit - Sakit kepala. 4. Memberikan suntikan depopproven (0,5 cc) pada bokong 1/3 sias secara IM Hasil : ibu ibu telah mendapatkan suntikan depoproven 5. Menganjurkan ibu untuk datang ke tempat pelayanan KB tepat waktu yaitu tanggal 29-06-2012 Hasil : ibu akan dating sesuai jadwal penyuntikan ulang. V. EVALUASI Tanggal 03-03-2012 1. Keadaan umum ibu baik. 2. Tanda-tanda vital dalam keadaan normal 3. Ibu disunti depoproven pada 1/3 sias secara IM untuk 3 bulan kedepan 4. Ibu mengerti dan memahami penjelasan/ informasi yang disuaikan menganai kontrasepsi suntik, efek samping dan cara mengatasinnya 5. Ibu mangerti akan kunjungan ulang dan akan datang kembali sesuai dengan tanggal yang telah ditentukan tanggal 25-06-2012